目的:观察不同体位下急性肺损伤(ALI)肺的氧合功能、呼吸力学、肺CT等的变化,探讨不同体位的效应和机制.方法:采用油酸型ALI兔模型,分为正常对照组(Ⅰ组)、仰卧位油酸组(Ⅱ组)、俯卧位油酸组(Ⅲ组)、旋转体位油酸组(Ⅳ组),观察各组兔实验过程中动脉氧分压、呼吸力学和血压、心率的变化.并分别进行肺CT扫描加以分析.结果:Ⅳ组的心率在实验结束时比Ⅲ组显著降低(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ组的动脉氧分压、肺的顺应性比Ⅱ组增高(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ组肺内分流比Ⅱ组明显降低(P＜0.05);Ⅳ组的气道峰压比Ⅲ组为高(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的动脉氧分压与肺的顺应性成明显正相关,与肺内分流成明显负相关;ALI兔肺CT呈明显的重力依赖效应,体位的变化对肺CT的影响非常迅速,连续旋转后兔肺重力依赖作用减轻.结论:俯卧位和旋转体位均能改善兔油酸型ALI肺的氧合;旋转体位能减轻压迫性肺不张的程度.
作者：戢新平；杨悦；刘志；赵羽
来源：中国医科大学学报 2007 年 36卷 1期
