目的 评价瘤床同步整合补量调强放射治疗(SIB- IMRT)在乳腺癌保乳术后放射治疗中的剂量学优势.方法选择45例保乳术后的乳腺癌患者,利用三维治疗计划系统为每例患者分别设计切线野照射计划与SIB-IMRT计划2种放射治疗计划.在剂量体积直方图(DVH)上比较靶区覆盖率、靶区内剂量分布均匀性,计划靶体积(PTV)和危及器官(OARs)在2种计划中的剂量学差异,进行统计学分析.结果SIB-IMRT技术的瘤床区和全乳靶区覆盖率,与切线野照射技术相似,分别为99.5％和99.2％,99.1％和98.6％.与切线野技术相比较,SIB-IMRT计划中左侧乳腺癌患者心脏的平均剂量(Dmean)从769.12 cGy减少到425.12 Gy；患侧肺的Dmean、至少接受20 Gy照射的体积百分比(V20)分别从1 586.67 cGy减少到1 125.77 cGy、从27.3％到21.4％；对侧乳腺的Dmean从73.5 cGy减少到21.2 cGy.结论与切线野照射技术相比,SIB-IMRT技术的剂量学优势在于:在保证靶区覆盖率的前提下,降低了OARs的受照射剂量与容积,减少了总的治疗时间.
作者：李楠；李光；赵欣宇；张硕；夏兵；王志宇
来源：中国医科大学学报 2011 年 40卷 7期
