目的 探讨疼痛点定位视觉模拟评分法(VAS)与影像学检查联合应用对急性肾绞痛输尿管结石的定位及诊断价值.方法 急性肾绞痛且疑诊输尿管结石的患者374例,随机分成VAS组和对照组.VAS组先应用VAS评估输尿管压痛点的疼痛评分,随后2组均应用二维和彩色多普勒超声对榆尿管的3个生理狭窄进行扫查,超声显示输尿管扩张未检出结石的需结合肾盂静脉造影及CT检查结果,评估并显示输尿管结石梗阻部位及超声诊断准确率.结果 输尿管腹段结石超声诊断准确率为100％( 102/102),输尿管盆段结石为83.5％( 66/79),输尿管壁内段结石为96.9％( 187/193).超声联合肾盂静脉造影及CT检查诊断的全部输尿管结石中,其梗阻部位VAS评分腹段为8.3±1.7,盆段为8.6±1.4,壁内段为8.9±1.1,评分显著高于同组非结石梗阻部位(P＜0.05).VAS组与对照组比较,梗阻部位输尿管结石的检出率显著提高(P＜0.05).结论 疼痛点定位VAS与影像学检查联合应用,对诊断输尿管结石梗阻部位具有重要指导作用,有助于提高超声定位及结石检出率.
作者：张震；李维；时广宇；王学梅；徐克
来源：中国医科大学学报 2011 年 40卷 11期
