目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者中活化蛋白C抵抗(APCR)现象及英临床意义.方法 分别检测加活化蛋白C(APC)和不加APC的血浆的凝血时间CT1和CT2,计算CT2/CTI,规定CT2/CT1≤1.8为APCR阳性,≥2.0为APCR阴性.结果 SLE患者中APCR阳性率为57.5％,且APCR阳性者均存在血栓所致系统损害.ApCR阳性组中狼疮肾炎的发生率明显高于APCR阴性组,而免疫球蛋白G型抗心磷脂抗体(ACA-IgG)阳性组与ACA-IgG阴性组中各系统损害的发生率无明显差异,但APCR、ACA-IgG均阳性的患者均存在动脉或静脉血栓.APCR与反映血栓形成指标D-二聚体和纤维蛋白原、反映肾脏病变程度指标24h尿蛋白定量、自身抗体(抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗ENA抗体谱)均无相关性.结论 APCR可能是SLE患者诱发血栓的危险因素之一,ACA通过对蛋白C系统的间接抑制作用协同参与血栓形成过程,APCR的检测对预测SLE患者并发血栓可能更有价值.
作者：刘昌妍；王晓非；张晓莉；郭韵；蒋莉；刘伟霞
来源：中国医科大学学报 2012 年 41卷 4期
