目的 评估类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 分别应用免疫比浊法、ELISA法和间接免疫荧光染色法检测278例RA患者和510例对照者血清中的RF、抗CCP抗体和AKA水平,并分析3种抗体在RA诊断中的价值.结果 单一抗体检测中敏感度以RF最高(79.86％),特异度以抗CCP抗体最高(94.51％),阳性预测值以抗CCP抗体最高(88.03％),阴性预测值以RF(87.16％)或抗CCP抗体(87.00％)(2者接近)最高,阳性似然比以抗CCP抗体最高(13.50),阴性似然比以RF(0.27)或抗CCP抗体(0.27)最低；联合检测中敏感度以RF+抗CCP抗体最高(67.63％),特异度以抗CCP抗体+AKA最高(96.27％),阳性预测值以RF+AKA最高(89.55％),阴性预测值以RF+抗CCP抗体最高(84.32％),阳性似然比以RF+AKA最高(15.72),阴性似然比以RF+抗CCP抗体最低(0.34).结论 3项指标联合检测可显著提高RA的早期诊断率,抗CCP抗体的诊断价值高于AKA和RF,RF+抗CCP抗体联合检测最有意义和价值.
作者：张新刚；张晓莉；蒋莉；郭韵；王晓非
来源：中国医科大学学报 2012 年 41卷 12期
