目的 观察腹横肌平面(TAP)阻滞用于成人肝肿瘤手术患者术中和术后的镇痛效果.方法 60例全麻下行开腹肝肿瘤切除术手术患者,随机均分为2组麻醉诱导后1组行超声引导双侧TAP阻滞,注射0.2％罗哌卡因(1.5 mg/kg,R组),另一组行常规全身麻醉未行TAP阻滞(C组)记录2组术中切皮前后血压、心率变化,舒芬太尼用量,术后2、6、12、24、48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分观察术后镇痛满意度,同时记录不良反应的发生情况. 结果 与C组比较,R组切皮时血压、心率波动明显减小(P＜0.05);2组患者术后2、6、12h的VAS评分有明显差异,与C组比较,R组VAS明显降低(P＜0.05),镇痛满意度较好(P＜0.05),2组患者术后24 h及48 h VAS评分无明显差异;TAP阻滞后,R组术后哌替啶用量明显少于C组(P＜0.05);2组均未见血肿、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应发生.结论 超声引导下TAP阻滞用于肝肿瘤手术能有效镇痛,明显减少术中和术后镇痛药的需要量,增加镇痛效果.
作者：王以亮；吴滨阳；曹学照；刘洪涛
来源：中国医科大学学报 2013 年 42卷 11期
