目的 探讨原发性脾肿瘤的临床特点与诊治经验.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院1978年1月至2012年12月35年间经手术和病理证实的137例原发性脾脏肿瘤的临床资料.结果 137例中,良性肿瘤104例,包括脾囊肿55例,脾血管瘤37例,其他12例;恶性肿瘤33例,包括脾恶性淋巴瘤18例,脾血管肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤4例,其他7例.术前超声检查总定位诊断率100％,定性诊断率35.9％(46/128).CT检查总定位诊断率100％,定性诊断率53.7％(58/108).所有病例均手术治疗.良性肿瘤随访6个月至10年,9例失访,余均健康存活.恶性肿瘤中,淋巴瘤18例中获随访17例,随访时间6个月到12年(中位时间35个月).1年生存率100％,3年生存率82.4％.其中6例死亡,死亡原因均为肿瘤复发.3年以上者9例.衬细胞血管瘤1例,随访已4年仍存活.2例网织细胞肉瘤和1例肌纤维母细胞瘤随访8年未见复发.其余11例恶性肿瘤均于术后15个月内死于肿瘤复发.结论 原发性脾脏肿瘤以良性肿瘤多见,术前判断良恶性较困难.治疗上主要采用脾切除术,部分良性肿瘤可采用脾部分切除术.脾切除结合有效的化疗可改善脾淋巴瘤预后.
作者：李桂臣；陈旭春；成东华；刘永锋
来源：中国医科大学学报 2013 年 42卷 12期
