目的 研究复合硬膜外麻醉对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、60～75岁择期全麻下胸科手术的男性患者60例.随机分为A组(全身麻醉复合硬膜外麻醉)和B组(常规全身麻醉),每组30例.常规全身麻醉为术前用药长托宁0.5 mg静脉注射,麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg缓慢静注,气管插管后接麻醉机行机械通气.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷,间断静注罗库溴铵、舒芬太尼维持.术终均给予托烷司琼5 mg静注预防恶心呕吐.术中应用多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数(BIS).记录术前及术后3 hMMSE评分.结果 2组老年男性患者术后认知功能障碍发生率分别为31％和29％,术前及术后MMSE评分组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后MMSE评分组间比较差异无统计学差异(P＞0.05).结论 复合硬膜外麻醉不增加老年患者术后早期认知功能障碍的风险.
作者：田阿勇；王以亮；马虹
来源：中国医科大学学报 2014 年 43卷 3期
