目的：建立糖尿病足（DF）患者并存冠心病的诊断评分系统，并评价其应用效能。方法回顾性分析445例住院DF患者的临床资料，采用病例对照研究，根据是否存在冠心病分为2组：冠心病组（DF并存冠心病者，372例）和对照组（DF无冠心病者，73例）。对相关临床因素进行多因素Logistic回归分析，筛选DF患者并存冠心病的危险因素，依据危险因素比数比（OR）值分别赋予分值，建立DF患者并存冠心病的诊断评分系统。用受试者工作特性（ROC）曲线下面积检验该评分系统的应用效能。结果 Logistic回归分析结果显示，DF患者并存冠心病的危险因素为年龄、男性、糖尿病病程≥10年、踝臂指数（ABI）≤0.9、体重指数（BMI）≥25 kg/m2及慢性肾功能不全。依据OR值赋予年龄（<50岁=0分，50~64岁=1分，≥65岁=2分）、性别（女性=0分，男性=2分）、糖尿病病程（<10年=0分，≥10年=3分）、ABI（>0.9=0分，≤0.9=2分）、BMI（<25 kg/m2=0分，≥25 kg/m2=3分）、慢性肾功能不全（无=0分，有=3分）分值。评分系统ROC曲线下面积为0.758（0.682~0.835），标准误为0.039，冠心病的诊断点为7分。结论本研究建立的评分系统具有良好的诊断效能，该评分系统简单、实用，可为DF患者并存冠心病的诊断提供依据。
作者：孟丽伟；杨彩哲；关小宏；吴石白；王璐宁；王敏
来源：中国医科大学学报 2015 年 5期
