目的：观察射血分数正常的心力衰竭（HFPEF）老年患者的肾功能指标及其临床意义。方法选取2014年1月至2014年10月中国医科大学附属第一医院老年心内科患者145例，以冠心病为主要诊断标准，根据是否存在HFPEF分为HFPEF组（65例）和非HFPEF组（80例），对所有患者行心彩超、BNP及肾功检查，并计算肾小球滤过率（GFR）。结果 HFPEF组患者平均年龄较非HFPEF组增大（P<0.001），患者高血压、糖尿病、冠心病、房颤或者同时合并2种及以上疾病的发生率较非HFPEF组显著升高（P值分别为0.046、<0.001、0.002、0.021、<0.001）。2组患者GFR水平均低于正常值水平，与非HFPEF组比较，HFPEF组GFR显著下降（P=0.046）；与非HFPEF组比较，HFPEF组E/Em值显著升高（P<0.001），Em值显著降低（P=0.002），左心房内径显著增加（P<0.001），LVEF显著降低（P=0.012），BNP值显著升高（P=0.001）。HFPEF组患者GFR与E/Em（r=-0.428， P=0.001），GFR与BNP（r=-0.435，P=0.001），E/Em与BNP（r=0.392，P=0.002）均相关。结论老年HFPEF患者年龄较大，且多合并高血压、糖尿病、冠心病、房颤，往往表现为多种疾病并发。老年HFPEF患者肾小球滤过率显著下降，且与心脏舒张功能指标具有显著的相关关系。
作者：问文敏；孙光；张潇怡；林杰
来源：中国医科大学学报 2015 年 7期
