目的：观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分为舒芬太尼（S）组和右美托咪定复合舒芬太尼（DS）组，每组30例。S组给予舒芬太尼2μg·kg-1和盐酸雷莫司琼0.3 mg，DS组给予舒芬太尼2μg·kg-1、右美托咪定200μg和盐酸雷莫司琼0.3 mg，以上2组药物均溶于生理盐水100 mL，负荷剂量4 mL，背景输注2 mL·h-1，自控剂量0.5 mL·h-1，锁定时间15 min。记录术后2、4、6、12和24 h视觉模拟评分法（VAS）评分，拉姆齐镇静规模（RSS）评分，舒芬太尼累计消耗量，术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战的发生情况及患者对术后镇痛效果的满意度。结果术后6 h内，DS组VAS评分明显低于S组（P<0.05）；术后2 h内，DS组RSS评分明显优于S组（P<0.05）；术后6 h内DS组舒芬太尼累计消耗量明显低于S组（P<0.05）；S组术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率明显高于DS组（P<0.05）。结论与单纯应用舒芬太尼相比，右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛效果更好，可减少舒芬太尼用量及相关的不良反应，提高患者术后镇痛的舒适度和满意度。
作者：张焕焕；李阳；滕秀飞；杨延超；万玉骁；万静洁；朱俊超
来源：中国医科大学学报 2016 年 45卷 4期
