目的：探讨3.0T磁共振动态对比增强扫描（DCE?MRI）对术前颅内胶质瘤病理分级的诊断价值。方法对40例经手术病理证实的脑肿瘤患者（其中脑胶质瘤患者29例）均行常规磁共振（MRI）及DCE?MRI检查，利用GE MR工作站的Kinetic Modeling?version 3.0软件计算颅内肿瘤实质区相应的动态灌注扫描定量参数Ktrans和Ve值，比较任意2个分级之间各定量参数差异，分析颅内不同级别胶质瘤动态增强扫描参数的特点，并利用受试者工作特性曲线（ROC）对Ktrans值及Ve值进行分析。结果应用DCE?MRI获得的定量参数ktrans值、Ve值在Ⅲ级与Ⅳ级的高级别胶质瘤均明显高于Ⅰ级与Ⅱ级的低级别胶质瘤（P<0.05）；Ⅰ级与Ⅱ级，Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤之间Ktrans值、Ve值无统计学差异（P>0.05）。鉴别低级别胶质瘤与高级别胶质瘤Ktrans诊断阈值为0.204/min，Ve诊断阈值为0.099。区分Ⅱ级胶质瘤与Ⅲ级胶质瘤Ktrans诊断阈值为0.247/min，Ve诊断阈值为0.176。结论结合3.0T DCE?MRI的定量参数Ktrans值、Ve值及常规MRI增强扫描可以在术前区分低级别与高级别胶质瘤，也可用于区别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤，而低级别胶质瘤中的Ⅰ级与Ⅱ级、高级别胶质瘤中的Ⅲ级与Ⅳ级无法鉴别，对于术前无创性评价肿瘤病理分级具有临床指导价值。
作者：宋加哲；胡兰花；范国光；李松柏
来源：中国医科大学学报 2016 年 45卷 7期
