目的 探讨腹腔镜下经括约肌间直肠切除术(ISR)不设置临时性造口的可行性.方法 回顾分析大连医科大学附属第一医院胃肠外科于2014年5月至2015年2月行腹腔镜ISR手术治疗的低位直肠癌病例(ISR组)14例,均未行临时性结肠造口.选择同期腹腔镜下低位直肠癌前切除、骶前吻合术病例(LAR组)44例.对比分析2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫程度、术后并发症发生率等,分别于术后6个月和12个月进行随诊,采用Kirwan分级和Wexner评分系统评价排便功能.结果 ISR组患者手术时间较LAR组明显延长,但在淋巴结清扫数目、术后住院时间、术后并发症方面无显著差异;排便功能恢复方面,术后6个月时ISR组明显较LAR组差,但术后12个月时2组无显著差异.结论 腹腔镜下部分ISR是安全的手术技术,把握适应证,保留左结肠动脉的D3淋巴结清扫,ISR不造设临时性造口是安全可行的.
作者：张驰；胡祥；刘永宁
来源：中国医科大学学报 2016 年 45卷 9期
