目的 评价经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月间治疗的31例IC/BPS患者的临床资料.椎管内麻醉或全麻下行经尿道膀胱病变电灼及电刀切取病理,明确诊断后给予肝素及碱化利多卡因膀胱灌注治疗(肝素25 000U、2%利多卡因10 mL及5%碳酸氢钠5mL,保留60~120 min),每周灌注1次,8周后每月2次.于治疗前及治疗后第1和第6个月记录O'Leary-Sant间质性膀胱炎指数、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数、最大膀胱容量的变化及膀胱灌注治疗的不良反应.结果 随访时间6~24个月,28例(90.32%)于治疗后第1和第6个月O'Leary-Sant间质性膀胱炎指数、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数和最大膀胱容量均有改善,与治疗前相比均有统计学差异(P<0.01),无明显不良反应;3例(9.68%)女性患者治疗效果不佳,其中2例行膀胱全切术,术后症状消失,1例术后病理报告合并膀胱原位癌变.结论 经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注对IC/BPS是一种安全有效的治疗方法.
作者:李振华;于秀月;郭金昊;张鑫;刘忠强;刘娇;孔垂泽
来源:中国医科大学学报 2017 年 46卷 4期