目的 探讨临床少见的轻链表达缺失的IgD型多发性骨髓瘤(MM)患者实验室检查特点.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院2015年6月至2017年5月收治的55例IgD型MM患者的临床资料.结果 IgD型MM患者阳性检出率约占同期MM患者的4.1％,λ型轻链所占比例均高于同期其他类型MM,差异有统计学意义(P＜ 0.05);55例IgD型MM患者中有49例为λ轻链型IgD型(89.1％,49/55),而κ轻链型IgD型仅1例(1.8％,1/55),轻链表达缺失IgD型5例(9.1％,5/55).轻链表达缺失与完整IgD型MM患者的IgG、IgA和IgM含量均正常或降低.5例轻链表达缺失IgD型MM患者血清蛋白电泳无M峰出现,2例尿本周蛋白阳性.55例MM患者IgD泳道均有特异性的抗原抗体沉淀带,5例轻链表达缺失IgD型MM患者,轻链κ、λ泳道无抗原抗体沉淀带.结论 临床初诊疑似MM和IgD型MM复诊患者进行免疫固定电泳时务必加IgD泳道,以避免将IgD型MM误诊为轻链型MM或将轻链表达缺失IgD型MM患者漏诊.
作者：王金行；姜繁明；刘柏新；宋鉴清；刘宇思
来源：中国医科大学学报 2018 年 47卷 7期
