目的 探讨高通量腰大池引流对Fisher 3级患者动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的影响.方法 回顾性分析2015年10月1日至2017年9月30日在我院行开颅动脉瘤夹闭术的Fisher 3级病例111例,其中,观察组22例,行高通量腰大池引流;对照组89例,行常规通量腰大池引流.对比2组患者脑血管痉挛的发生率,并通过logistic回归模型探讨影响脑血管痉挛的因素.结果 观察组脑血管痉挛的发生率为54.5％,对照组为27.0％,2组比较有统计学差异(P＜0.05).Logistic回归模型提示性别(OR=7.062)、动脉瘤位置(OR=1.874)、动脉瘤大小(OR=4.758)、Hunt-Hess分级(OR=2.05)、高通量腰大池引流与否(OR=7.935)、术后3d脑脊液氧合血红蛋白(OR=2.213)、术后7d脑脊液氧合血红蛋白(OR=1.563)有统计学差异(P＜0.05).结论 高通量腰大池引流增加Fisher 3级患者动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的发生率,其机制之一为高通量引流导致脑脊液氧合血红蛋白引流不畅.其他因素,如女性、后循环动脉瘤、一般动脉瘤和Hunt-Hess高级别也不同程度增加脑血管痉挛的发生率.
作者：黄焱明；刘天庆；官测林；郭东斌；阙双林
来源：中国医科大学学报 2019 年 48卷 6期
