目的 通过对住院社区获得性肺炎(CAP)病例的临床及病原学特点进行分析,为临床上治疗CAP提供参考依据.方法 收集2016年8月至2017年1月在中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CAP病例的临床资料,进行病原学检测,肺炎严重度指数(PSI)分级及CURB-65评分.结果 51例CAP病例中,病原学检测阳性31例(60.8％),单纯肺炎支原体阳性20例(39.2％),单纯嗜肺军团菌阳性4例(7.8％),单纯细菌检测阳性2例(4.0％),检出肺炎克雷伯杆菌1例(2.0％),肺炎链球菌1例(2.0％),混合感染5例(9.8％),嗜肺军团菌合并肺炎支原体4例(7.8％),柯萨奇病毒合并腺病毒1例(2.0％).CAP患者入院第1日及第3～5日PSI分级及CURB-65评分均以低危为主,随着病情不同转归,PSI分级及CURB-65评分发生改变.结论 非典型病原体是成人CAP最常见的病原体,其中肺炎支原体占首位,且多发于14～45岁组,嗜肺军团菌在各年龄组检出率无明显差异.PSI分级及CURB-65评分具有相关性,动态观察有助于评价疗效及判定疾病转归.
作者：马江伟；毕钰；何丽艳；王秋月；王玮；康健；李尔然
来源：中国医科大学学报 2020 年 49卷 1期
