目的 分析胃癌根治手术前患者营养状态的特点,探讨术前高危营养状态(体质量指数<24 kg/m2、贫血、低蛋白血症)对不同浆膜类型胃癌患者预后的影响及对预判胃癌分期的辅助评估.方法 回顾性分析641例行胃癌根治性手术患者的临床病历资料,并按照浆膜类型分为正常和反应型、结节型、健状型、多彩弥漫型4组,比较4组患者的术前营养指标和术后5年生存情况.结果 术前存在任意2个及2个以上危险营养因素的正常和反应型高危营养状态患者的5年生存率低于存在1个及1个以下危险营养因素的正常和反应型低危营养状态患者(分别为89.3％和76.0％,P<0.05).正常和反应型高危营养状态患者与结节型患者相比,5年生存率无统计学差异.结节型、腱状型和多彩弥漫型3组中,高危营养状态与低危营养状态患者相比,5年生存率均无统计学差异.结论 在胃癌浆膜类型为正常和反应型的患者中,低危营养状态患者的预后情况明显好于高危营养状态患者,在预判胃癌分期时可重新将低危营养状态独立划分,将正常和反应型中的高危营养状态患者与结节型患者合并.
作者：张博；李凯；邵伊宁；欧凤荣
来源：中国医科大学学报 2020 年 49卷 6期
