目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病视网膜病变(DR)激光光凝术后黄斑水肿的相关性.方法 选取2017年2月至2019年6月本院眼科门诊确诊的重度非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)或增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者53例(98眼).根据患者HbA1c水平分为4组:A组(HbA1c≤6.5％)、B组(HbA1c>6.5％～7％)、C组(HbA1c>7％～9％)、D组(HbA1c>9％).患者均降糖治疗3个月,同时给予全视网膜激光光凝术(PRP)治疗.记录患者治疗前、治疗后1周、1个月、3个月黄斑中心厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT).结果 PRP治疗后1周各组患者CMT及SFCT均较术前增厚(P<0.05),CMT及SFCT增厚程度与HbA1c水平正相关(P<0.05);PRP术后1个月、3个月A、B、C组患者CMT及SFCT均较术前变薄(P<0.05),CMT及SFCT变薄程度与HbA1c水平负相关(P<0.05);PRP术后1个月、3个月D组患者CMT及SFCT与术前比较均无统计学差异(P>0.05).结论 HbA1c水平与DR患者PRP术后黄斑水肿消退程度密切相关,较高HbA1c水平下DR患者PRP术后黄斑水肿不易消退或有加重可能.HbA1c水平可作为DR患者PRP治疗时机选择的重要参考指标之一.
作者：张聪；徐丽
来源：中国医科大学学报 2020 年 49卷 11期
