目的 回顾性分析经曲妥珠单抗治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者生存数据,筛选与预后相关的临床病理因素,建立预后模型.方法 收集2002年12月至2018年12月中国医科大学附属第一医院肿瘤内科收治的经曲妥珠单抗治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者224例.建立HER2阳性晚期乳腺癌患者数据库并分析影响其预后的因素.数据分析与列线图模型的建立采用Cox风险比例模型、Kaplan-Meier曲线(log-rank检验)及一致性指数(C-index).结果 激素受体(HR)状态(P=0.027),是否肝转移(P=0.038),一线治疗是否应用曲妥珠单抗(P=0.001)以及曲妥珠单抗治疗时长(P=0.028)是影响HER2阳性晚期乳腺癌患者复发后总体生存(OS)的独立预后因素.基于独立预后因素的OS列线图模型具有较好的分辨率,其C-index为0.779(95％CI:0.727～0.831,P<0.001).结论 HR状态、是否肝转移、一线治疗是否应用曲妥珠单抗以及曲妥珠单抗治疗时长是影响HER2阳性晚期乳腺癌患者复发后OS的主要因素.根据独立预后因素建立的列线图预后模型可相对准确地预测经曲妥珠单抗治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者的预后,指导个体化治疗.
作者：肖琦琪；李智；石晶；赵雷；魏翘楚；滕月娥
来源：中国医科大学学报 2021 年 50卷 1期
