目的 观察血清胱抑素C对慢性心力衰竭远期预后的预测价值.方法 连续收集中国医科大学附属盛京医院心血管内科2013年1月至2018年12月4965例心力衰竭住院患者的临床资料.其中,心功能Ⅱ级1080例,Ⅲ级2367例,Ⅳ级1518例.在院死亡204例(4.1％),全因死亡1783例(35.9％).平均随访3.2年(2～8年),以全因死亡为终点.通过单因素及多因素Cox生存分析、Kaplan-Meier分析、受试者操作特征(ROC)曲线,研究血清胱抑素C对慢性心力衰竭的远期预后的预测价值.结果 血清胱抑素C值越高,重度心功能不全比例越高,院内死亡率及远期死亡率也明显升高;多因素Cox分析剔除其他混杂因素干扰后,高胱抑素C组远期死亡风险是低胱抑素C组的1.989倍(95％CI:1.391～2.843,P<0.001).ROC曲线约登指数确定胱抑素C预测远期死亡发生的最佳界值是1.63?mg/L,曲线下面积0.686,灵敏度54％,特异度76％.结论 血清胱抑素C是慢性心力衰竭患者远期死亡的独立危险因素,对心力衰竭患者远期预后具有较好的预测价值.
作者：王力；王传合；韩苏；佟菲；孙志军
来源：中国医科大学学报 2021 年 50卷 12期
