目的 研究剪切波弹性成像?(SWE)?测量的脾脏硬度?(SS)?对乙型肝炎肝硬化患者是否发生需要治疗的食管胃底静脉曲张?(VNT)?的无创评估能力,并与其他无创评估指标,包括血小板?(PLT)?数、白蛋白?(ALB)、总胆红素?(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶?(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶?(AST)、脾厚度、AST和PLT比率指数?(APRI)、肝纤维化4因子指数?(FIB-4)?的评估能力对比.方法 对2017年4月至2020年12月于中国医科大学附属盛京医院行胃镜检查的70例乙型肝炎肝硬化患者及42例正常对照者行常规腹部超声及脾脏SWE检查,收集一般资料、血清学及胃镜检查结果.所有SS测量成功的受试者依据有无肝硬化、有无VNT进行分组.采用Mann-Whitney?U检验对肝硬化VNT组、非VNT组与正常对照组两两比较,采用logistic回归分析有统计学意义的指标对VNT的预测能力.采用受试者操作特征?(ROC)?曲线评估有预测能力指标的诊断效能.结果 乙型肝炎肝硬化患者SS测量成功64例,合并VNT?23例.肝硬化VNT组、非VNT组与正常对照组两两比较各指标差异均有统计学意义.仅PLT、ALB、FIB-4、脾厚度及SS的差异对区分肝硬化患者有无VNT有统计学意义.logistic回归分析上述指标对VNT的预测能力,仅SS和脾厚度有意义.该模型灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.3％
作者：孙逸飞；张伟鹏；黄丽萍
来源：中国医科大学学报 2022 年 51卷 6期
