目的 探讨高位髋关节旋转中心对髋臼发育不良?(DDH)?患者人工全髋关节置换术?(THA)?后髋关节外展肌力恢复及早期康复的影响.方法 选取我院2010年1月至2020年12月接受初次单侧THA手术治疗的CroweⅠ～Ⅳ型DDH病例142例,回顾分析其术前及术后3、6、12个月时Harris评分和Trendelenburg征;记录相关并发症;检测双侧髋关节外展肌力矩比?(HAMMR);采用Adobe?illustrator?CC?201822.0软件在标准骨盆正位片上测量外展肌力臂、股骨头水平旋转中心距?(HRC)、股骨头垂直旋转中心距?(VRC)、股骨头垂直移位?(V-shift).结果 142例患者DDH-THA术前双下肢长度短缩差为?(31.2±20.1)?mm,术后为?(3.6±3.5)?mm;髋关节Harris评分术前为?(43.4±13.4)?分,术后为?(79.8±21.7)?分;CroweⅠ～Ⅲ型DDH的136例患者术后HRC较术前显著改善?(P?<?0.05);DDH-THA术后6个月HAMMR为?(85.5±8.6)％,而术后12个月为?(94.3±4.8)％,均较手术前显著升高?(P?<?0.05);V-shift?>4～8?mm患者DDH-THA术后获得HAMMR的明显改善,术后6～12个月患者的髋关节外展肌力恢复明显;而V-shift>12?mm患者HAMMR的恢复有延迟现象?(P?<?0.05).结论 DDH伴髋关节骨性关节炎患者THA术后髋关节旋转中心的有限高位?(V-shift≤12?mm)?不影响髋关节外展肌力的的恢复,配合THA

作者：张晓倩；郭磊；王鹏皓

来源：中国医科大学学报 2022 年 51卷 11期