目的:探讨尿液中足细胞检测在糖尿病肾病(DN)大鼠中的意义,贝那普利、氯沙坦对DN大鼠足细胞的表达及排泄的影响.方法:32只DN大鼠随机分为4组:A组:糖尿病肾病模型组;B组:贝那普利组;C组:氯沙坦组;D组:贝那普利+氯沙坦组.腹腔注射链佐脲菌素诱导DN大鼠模型.实验12周时检测24 h尿蛋白定量(TP),总胆固醇(TC).间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin以检测尿液足细胞(UPC)水平;免疫荧光染色观察肾小球上皮细胞蛋白-1(GLEPP1)的表达.结果:A组UPC、TP较B、C组明显升高(P＜0.01),TC亦较B、C组升高(P＜0.05).B、C组UPC、TP、TC无显著性差异(P＞0.05).与B、C组相比,D组显著降低TP(P＜0.01),UPC及TC(P＜0.05).病理组织肾小球荧光染色示GLEEPP1在A组呈节段性明显缺失,B、C组缺失较轻,D组无明显缺失.UPC与TP正相关(rs=0.54,P＜0.05),而与TC无显著相关性(rs=0.35,P＞0.05).结论:尿液中脱落足细胞检测可作为判断DN病情活动性的标志之一.贝那普利、氯沙坦均可减少DN大鼠蛋白尿,降低胆固醇,减少足细胞脱落及尿液足细胞的排泄,且两者效果相似,而两者联用较单用一种可显著减少足细胞排泄,降低蛋白尿及胆固醇,肾保护作用更为明显.
作者：邹敏书；余健；聂国明；刘雪梅
来源：中国药师 2007 年 10卷 7期
