目的:探讨单用二甲双胍血糖未达标的初诊2型糖尿病加用沙格列汀或吡格列酮治疗的疗效及安全性. 方法:82例单用二甲双胍治疗12周血糖未达标的初诊2型糖尿病患者随机分为两组,分别联合沙格列汀或吡格列酮治疗12周,观察两组患者治疗前后血糖控制情况、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)、体质指数( BMI)变化及两组不良反应的差别. 结果: 联合治疗12周后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显降低(P<0. 05),沙格列汀组2hPG及HbAlc下降幅度优于吡格列酮组(P<0. 05),但FPG下降幅度小于吡格列酮组(P<0. 05). 吡格列酮组空腹胰岛素水平下降及HOMA-IR的改善优于沙格列汀组(P<0. 05),沙格列汀组治疗后BMI无改变(P>0. 05),吡格列酮组治疗后BMI增加(P<0. 05);两组患者药品不良反应比较,差异无统计学意义(P>0. 05). 结论:单用二甲双胍血糖控制不佳的初诊2型糖尿病患者加用沙格列汀或吡格列酮均能有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,沙格列汀更适合于合并器质性心脏病或老年患者.
作者：曹春丽；张静；张红梅
来源：中国药师 2015 年 18卷 10期
