目的：：为肾移植术后肺部感染患者实施药学监护提供思路。方法：临床药师全程参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的诊疗经过，通过查阅文献，结合患者病情，充分考虑患者病史、临床症状和实验室检查，对该患者药物治疗过程进行分析，并总结其治疗过程中的药学监护重点。结果：对该例肾移植术后肺部感染患者监护重点包括发病早期和病情好转时免疫抑制药剂量调整；多种抗感染药物与免疫抑制药合用时的药物相互作用；根据患者肾功能对患者用药剂量进行调整；药物不良反应监测等方面，为患者制定个体化用药方案。结论：临床药师通过全面的药学监护，能协助医师及时、有效地制定用药方案，为患者提供专业、有效的药学服务。
作者：郭桂萍；陆遥；刘相端；钱小亮；白娟；爱东；吴寅
来源：中国药师 2015 年 11期
