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目的：通过临床药师参与华法林给药方案的设计，探讨华法林个体化给药的合理方式。方法：临床药师参与1例华法林抗凝过度致肾损伤患者的用药方案的优化和药学监护。结果：确定符合患者特点华法林个体化用药方案，患者病情得到缓解，用药依从性提高。结论：临床药师参与个体化给药过程，有利于增强临床药物治疗效果和发挥临床药师的作用。
作者：李春雷；韩勇；李鹏；师少军；马林；吕永宁；杨玉
来源：中国药师 2016 年 19卷 6期
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