目的:探讨地佐辛、帕瑞昔布单独或合用对广泛子宫切除术患者苏醒期疼痛及躁动(EA)的预防作用.方法:ASAⅠ~Ⅱ级、择期气管插管全麻下行广泛子宫切除术患者60例随机分为地佐辛组(D组)、帕瑞昔布组(P组)及联合用药组(DP组),每组20例.D组、P组、DP组分别于缝皮时静注地佐辛0.1 mg·kg-1、帕瑞昔布0.8 mg·kg-1、地佐辛0.1 mg·kg-1+帕瑞昔布0.8 mg·kg-1.术毕带管送至麻醉苏醒室,不用拮抗药至全麻苏醒,拔除气管导管.以疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Aono's Four-Point Scale分别评估患者苏醒期疼痛及EA程度.比较三组患者全麻苏醒及拔管时间、苏醒期疼痛VAS评分、EA评级、中重度疼痛(VAS≥4)及EA≥3级例数及比例,以及药品不良反应发生情况.结果:三组患者苏醒时间及拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).DP组患者苏醒期疼痛VAS评分、EA评级均明显低于D组和P组(P<0.05),中重度疼痛例数也少于D组和P组(P<0.05);D组苏醒期疼痛VAS评分与中重度疼痛例数亦均优于P组(P<0.05).三组EA≥3级例数比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者均未见恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等药品不良反应.结论:手术缝皮时静注地佐辛0.1 mg·kg-1+帕瑞昔布0.8 mg·kg-1能为广泛子宫切除术患者提供较为有效的苏醒期镇痛,并降低EA程度,且安全性好.
作者：傅虹；严海雅
来源：中国药师 2017 年 20卷 2期
