目的:探讨碳酸锂致患者甲状腺功能异常不良反应的特点和影响因素.方法:收集2015 ～2017年我院上报的16例碳酸锂致甲状腺功能异常不良反应病例,统计分析患者性别、年龄、原患疾病,碳酸锂用药剂量,发生甲状腺功能异常的潜伏期及临床表现、实验室检查值变化,以及转归等因素.结果:16例患者中,女性11例,男性5例;原患疾病以双相情感障碍为主,用药至发生甲状腺功能异常的潜伏期为9-424 d.发生药品不良反应时剂量为0.5～1.25 g·d-1,平均剂量为(0.98±0.22)g·d-1.14例(87.5％)患者促甲状腺激素(TSH)有不同程度的升高,8例(50.0％)患者游离甲状腺素(FT4)有不同程度降低,5例(31.25％)患者总甲状腺素(TT4)有不同程度降低,＞90％的患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)未报告异常.9例(56.25％)患者经减量、停药及对症治疗后,实验室检查指标均有不同程度的好转.结论:碳酸锂所致的甲状腺功能异常临床表现以TT4、FT4降低,TSH升高或甲状腺肿大为特征.年龄和性别可能与甲状腺功能异常的发生有关.临床使用碳酸锂时应定期监测甲状腺功能.
作者：庄红艳；果伟；刘珊珊
来源：中国药师 2018 年 21卷 9期
