目的:探讨儿童癫痫患者奥卡西平活性代谢物(MHD)血药浓度的影响因素.方法:收集2015年9月 ～2017年6月首都医科大学宣武医院进行MHD血药浓度监测的儿童癫痫患者1220例,采用HPLC法测定MHD血浓度,选取单药或仅合并一种抗癫痫药的患者(共952例),利用偏相关分析和协方差分析方法分析患儿年龄、性别、剂量、联合用药等因素对MHD血药浓度的影响.结果:不同性别患儿的MHD血药浓度无显著差异.年龄和奥卡西平剂量与MHD血药浓度有正相关性,偏相关系数分别为r=0.25(P<0.001)和r=0.51(P<0.001);联合使用苯巴比妥使MHD血药浓度降低(P<0.05),联合使用拉莫三嗪使MHD血药浓度升高(P<0.05).合并用苯巴比妥呈负相关(P<0.05);而合并使用左乙拉西坦、卡马西平、丙戊酸钠和托吡酯对患儿MHD血药浓度无显著影响(P>0.05).结论:儿童癫痫患者MHD血药浓度受年龄、单位剂量、联合用药等因素影响.在制订给药方案时,应考虑患儿年龄、剂量及合并用药,以提高治疗的有效性和安全性.
作者：王彦改；刘博；杨昆；沈芊；王雪梅；苏甦；闫素英
来源：中国药师 2018 年 21卷 12期
