目的:分析肾内科肾功能不全患者抗菌药物剂量调整情况,为抗菌药物的临床安全、合理用药提供参考.方法:回顾性调查某院肾内科2018年3月应用抗菌药物且在用药前肌酐清除率(Ccr)≤90 ml·min-1的96例成年患者,根据患者肾功能受损程度及是否透析,将调查对象分为4组:50 ml·min-1<Ccr≤90 ml·min-1为第Ⅰ组,10 ml·min-1≤Ccr≤50 ml·min-1为第Ⅱ组,Ccr<10 ml·min-1为第Ⅲ组,透析和连续肾脏替代疗法(CRRT)患者为第Ⅳ组.分别统计每组患者应用抗菌药物时剂量调整和不良反应发生情况,分析可能存在的不合理用药问题.结果:纳入调查189例次病例中,抗菌药物剂量应该调整而未调整87例次,不合理应用率为46.0％.头孢菌素使用占比最大,剂量应该调整但未调整比例为45.45％;糖肽类不合理应用率最高,达到了76.9％.Ⅰ～Ⅳ组及合计中,用药合理组不良反应发生率均低于用药不合理组(P<0.05).结论:该院肾内科肾功能受损的患者应用抗菌药物时,剂量调整率低,整体不合理应用率较高.临床药师应该积极发挥作用,及时干预医师用药行为,保证用药安全合理.
作者：郭咸希；李永兵；夏艺；何文
来源：中国药师 2019 年 22卷 5期
