目的:分析我院痰培养铜绿假单胞菌阳性患者抗菌药物的应用情况,为临床合理选用铜绿假单胞菌阳性患者的抗菌药物提供参考.方法:回顾性收集我院2019年133例痰培养铜绿假单胞菌阳性住院患者的临床资料,分析铜绿假单胞菌的耐药情况、抗感染治疗方案和临床疗效.结果:铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾、复方磺胺甲恶唑、头孢曲松完全耐药,其他耐药率较高的抗菌药物依次为亚胺培南(51.54％)、美罗培南(50.77％)、氨曲南(47.69％);检出多重耐药菌株41株,检出率30.83％.初始治疗选择最多是头孢哌酮/他唑巴坦(32.3％)、哌拉西林/他唑巴坦(17.3％)、头孢哌酮/舒巴坦(12.8％)等含酶抑制药复合制剂;其次为头孢他啶(9.8％)、亚胺培南/西司他丁(7.5％)、美罗培南(6.8％).初始联用的主要是依替米星和左氧氟沙星,所占比例分别为13.5％和10.5％.133例患者治疗后痊愈21例,显效30例,改善39例,无效26例,死亡19例;治疗有效率为38.3％.结论:铜绿假单细胞菌感染检查中发现耐药性均较高,临床治疗可根据患者的基础疾病情况经验性用药,并在药敏试验结果的指导下调整用药.
作者：郭咸希；何文；许鸣；陈莹；杨夏烜；黄锐红
来源：中国药师 2020 年 23卷 12期
