目的:考察某院放化疗科静脉用药的合理性,对不合理医嘱进行分析与干预.方法:采用焦点管理循环法(FOCUS-PDCA)对2020年6～11月(干预前)与2020年12月～2021年5月(干预后)某院静脉药物调配中心(PIVAS)接受的放化疗科所有医嘱进行回顾性评价,采用帕累托图对不合理医嘱类型分级,筛选出主要、次要以及一般类型进行分析,制定干预方案,将干预前后不合理医嘱情况进行对比分析.结果:干预前,126130份医嘱中存在600份不合理医嘱(0.476％),共计6种类型,溶媒种类(46.17％)和体积不适宜(19.83％)为不合理医嘱的主要类型,用药剂量不适宜(17.17％)为次要类型,用药频次不适宜(9.50％)、药品配伍禁忌(4.33％)和其他(3.00％)为一般类型.经FOCUS-PDCA法干预后,125786份医嘱中不合理医嘱259份(0.206％),发生率明显下降.结论:以FOCUS-PDCA法形成的持续改进方案,降低不合理医嘱发生率,从而减少用药差错,可极大提升临床合理用药水平,并为肿瘤患者用药的安全性、有效性提供保障.
作者：金晶；杨莹菲；吴东方
来源：中国药师 2021 年 24卷 12期
