目的:调查门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)与胃肠道出血住院或急诊发生率的关系,探究老年患者PIM在年龄、性别和医院级别间的分布.方法:回顾性分析北京市医保数据库2016年7～9月年龄≥65岁患者的数据.依据Beers 2015版判断PIM;通过门诊数据中患者ID匹配住院和急诊数据的患者ID,结合住院和急诊诊断名称判定胃肠道出血的临床结局.结果:研究共纳入506214例患者,中位年龄74岁(范围65～105岁),50.10％为女性.共有22例患者在门诊就诊后发生胃肠道出血住院,其中10例为暴露于PIM后发生胃肠道出血住院,12例未暴露于PIM发生胃肠道出血住院,两者差异无统计学意义(P>0.05).导致消化道出血的PIM涉及30例次,其中非甾体抗炎药PIM 2人共3例次(双氯芬酸2例次,布洛芬1例次),其他风险PIM包括心血管系统药物(地高辛)1人共1例次,中枢神经系统药物4人共12例次(艾司唑仑8例次,佐匹克隆4例次),利尿药5人共7例次(吲达帕胺3例次,呋塞米2例次,螺内酯2例次),血管扩张药4人共7例次(单硝酸异山梨酯6例次、硝酸甘油1例次).暴露于PIM的患者在性别、年龄、就诊医院级别分布上差异均无统计学意义(P>0.05).未发现暴露于PIM后导致胃肠道出血急诊就诊事件.结论:PIM未导致患者因胃肠道出血住院的发生率增加.Beers标准中提示胃肠道出血风险的PIM
作者：苏甦；高灵灵；马文瑶；王春光；崔晓辉；刘彤；闫素英
来源：中国药师 2022 年 25卷 4期
