氟康唑加重普拉替尼血液毒性的病例分析-临床诊疗知识库

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作者：

唐浩淳；孟珺；夏铮铮；华尚军

来源：

中国药师 2023 年 26卷 10期

标签：

氟康唑普拉替尼 CYP3A4抑制药血小板减少中性粒细胞减少 Fluconazole Pralsetinib Cytochrome P4503A4 inhibitors Thrombocytopenia Neutropenia

1 例 61 岁晚期肺癌女性患者在同时接受普拉替尼与氟康唑治疗 4 d后,出现了 4 级中性粒细胞减少及 2 级血小板减少.临床药师考虑为氟康唑与普拉替尼相互作用引起的血液毒性,依次停用普拉替尼和氟康唑,给予患者重组人粒细胞刺激因子升白细胞治疗,待血细胞计数恢复后,予普拉替尼剂量减半重启治疗,并逐渐恢复至原治疗剂量,后续治疗未再出现不良反应.此病例提示医生及临床药师应意识到普拉替尼与氟康唑有潜在的相互作用,并在普拉替尼治疗期间避免使用CYP3A4 抑制药且注意调整药物剂量.

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