目的 观察输精管结扎术后附睾精子和吻合术后再现精子超微结构的演变情况及其相关关系.方法 15例要求作输精管吻合术的对象,手术时取出附睾精子(A组)并追踪其吻合术后精液再现精子(B组),同时应用光镜和电子显微镜分别观察A组、B组的精子形态和结构的改变,并进行统计学分析.结果 光镜分析显示:B组与A组比较,精子密度和尾畸比例下降有显著性;而精子活动率和头畸比例升高有显著性;正常形态的比例有增高的趋势.电镜分析显示:B组与A组比较,正常形态精子显著升高,而尾部畸形精子明显降低,两者差异均有统计学的显著性;头畸形和颈畸形的比例在两组间差异没有显著性;而两组间尾部畸形比例呈正相关.透射电镜显示内部结构在头、颈、尾均有多细胞器、多种形式的改变.结论 本文用电镜观察进一步证实了输精管结扎术后附睾精子形态向输精管吻合术后精液再现精子变化的规律.不论电镜还是光镜分析,精子尾部异常都是由高比例(A组)向低比例(B组)转化,正常形态的精子均由低比例(A组)向高比例(B组)转化;精子头部的异常光镜分析是一个由低比例(A组)向高比例(B组)转化的过程,而电镜分析没有改变.本文在A组和B组未有发现与输精管结扎术有关的精子形态学上特征性的改变.
作者：叶嘉玲；文任乾；刘美意；陈巧儿；姚晓涛；唐立新
来源：中国优生与遗传杂志 2007 年 15卷 2期
