目的研究SARS患者T淋巴细胞亚群的动态变化规律,探索SARS特异性早期诊断的指标,寻找SARS的病情发展的预警指标,为研究SARS发病机制提供依据.方法收集我院SARS确诊病人252例患者的抗凝血,用特异性荧光抗体标记,通过FACS流式细胞仪检测CD4, CD3, CD8, NK, CD4/CD8.每3～5d复查1次;比较不同病情及病程不同阶段时,上述指标的变化及相关关系.结果所有的SARS患者在病程的第1,2周,均有CD4, CD3, CD8,下降,在第2周时降至最低,尤其以CD4下降最明显,在第3周开始回升.重型患者CD4, CD3, CD8的变化规律与轻型相同,但下降程度更严重,持续时间更长.CD4+淋巴细胞计数在轻型患者病程第一周为515±444/μl,第二周421±350/μl,第3周为600±389/μl,各周间差异均有显著性(P＜0.05),第4周为773±456/μl,恢复至正常水平.在重型患者的病程第一周为312±158/μl,第二周255±187/μl,(P＞0.05),在第三周回升为435±343/μl,第4周539±394/μl,仍未恢复至正常.NK细胞在发病期间亦有所下降,但其水平波动不大.CD4/CD8在整个发病过程中变化不大,基本在正常水平.结论 CD4,CD3,CD8等淋巴细胞亚群减少是早期诊断的敏感指标,也是病情加重的预警指标.
作者：王笑梅；施凌方；刘奕；王立平；张剑平；乔占兵；兰孟东；陈凤欣；刘庄；徐道振
来源：中国医师杂志 2003 年 5卷 10期
