目的探讨老年病态窦房结综合征(SSS)临床特征.方法对50例老年SSS发病年龄、病因、病程、症状和动态心电图(DCG)进行回顾分析.结果 70岁以后男性SSS发病率明显上升,病因依次是冠心病,特发性SSS,高血压性心脏病,老年退行性心脏瓣膜病以及心肌病.老年SSS平均病程长约10年,且与DCG分型有关,III型的最长,IV型的最短,I型与II型相近.早期DCG多为阵发性房颤,阵发性室上性心动过速,频发房早,窦房阻滞,房室传导阻滞和束支传导阻滞,以后逐渐演变成四种类型的SSS.症状晚于心律失常出现,早期为心悸、头昏和乏力,晚期为黑朦,晕厥及心绞痛和心衰加重.起搏器安置时机取决于临床症状而不是DCG分型.结论 SSS多发于70岁以上男性,多种病因,起病隐匿,病程漫长.早期心电图和症状不典型,晚期DCG可分成四种类型,晚期症状黑朦和晕厥等,症状严重程度决定起搏器安置时机.连续DCG检测是评估老年窦房结功能常用的有效的方法.
作者：武强；金兰
来源：中国医师杂志 2003 年 z1期
