目的尿毒症患者体内存在氧化应激,其与患者的心血管疾病发生率的增加密切相关,而且氧化应激本身亦可能导致功能性一氧化氮(NO)缺乏,导致高血压和心血管疾病的发生.本文探讨血液透析治疗对维持性血液透析患者氧化应激和血浆一氧化氮水平的影响.方法维持性血液透析患者67例,男性39例,女性28例,平均年龄58±13岁,氧化应激的标记物采用测定血浆中的脂质过氧化物丙二醛(MDA)), MDA采用硫代巴比妥酸盐比色法,血浆NO水平采用亚硝酸盐酶法,每例患者通过有无心绞痛,陈旧心机梗死,慢性充血性心力衰竭评价有无心血管疾病.结果血液透析患者透析后MDA水平较透析前显著升高;血液透析后较透析前血浆NO水平明显下降;有心血管疾病组较无心血管疾病组其透析前血浆NO水平有显著下降,MDA水平有显著上升;使用血仿膜透析器和使用聚砜膜透析器,在血液透析前MDA水平无显著差异,但血液透析后使用血仿膜透析器患者MDA水平明显较使用聚砜膜高.结论血液透析治疗尤其是使用生物不相容性透析膜会增加患者体内的氧化应激,降低血浆一氧化氮的水平,其与心血管疾病发生密切相关.
作者：张爱华；梁力均；朱宁；阿拉塔；范敏华
来源：中国医师杂志 2004 年 6卷 12期
