目的探讨氯沙坦(losartan, LOS)对高血压病(EH)患者的血尿酸(UA)及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的作用,并与培哚普利(perindopril, PER)进行比较.方法对118例经停用降压药2周的轻中度EH患者采取随机单盲自身前后对照,分为氯沙坦组(LOS组,n=59)和培哚普利组(PER组,n=59),分别服用LOS(美国默沙东公司产品,50～100mg/d)和PER(法国施维雅公司产品,4～8mg/d),4周为1疗程.于治疗前、治疗后2周及4周分别测诊室坐位血压(SiBP).于治疗前及4周疗程结束时分别查血尿酸(UA)、血尿β2-MG、血胆固醇(Ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr).观察期间均避免使用降尿酸药物、利尿剂、降脂药及其他影响尿酸的药物.结果结果显示两种药物能同等程度有效降低EH患者的动脉血压及血、尿β2-MG.此外氯沙坦还有效降低血UA, 而对血Ch、TG、BUN及Cr无影响.结论氯沙坦既有效降低血、尿β2-MG,又有效降低血UA,而培哚普利只有效降低血及尿β2-MG,提示LOS即能改善肾功能,又能改善代谢紊乱.
作者：邓利芝；万新红；孙明；冯欣蘅；李炯；林小荣
来源：中国医师杂志 2004 年 z1期
