目的探讨Merkel细胞瘤的影像学诊断方法.方法对一例女性,44岁.通过CT、MRI、病理、手术观察其影像及病理特征.结果病理见:红褐色肿物,呈烂肉样,质中,易于吸除,血运丰富.枕骨破坏,枕部肌肉、硬膜表面及小脑内均有肿瘤侵润,与脑组织无明显界限.光镜:肿瘤位于真皮,有时在皮下.癌细胞聚集分布,细胞大小一致,类圆形,似小淋巴细胞;细胞核呈空泡状,可见许多核分裂像,染色质呈细颗粒状;胞浆稀少,嗜酸染色.免疫组化:NSE (神经内分泌颗粒) :阳性.角蛋白:阳性.CT见略高密度均匀的病变,MRI上T1w、T2w呈略低信号,边界不清;MRI可见病变异常强化,边界清晰;局部软组织侵润及骨破坏.结论 CT和MRI可以清楚显示病变部位特点,为临床提供可靠信息,利于手术.
作者：张书田；崔进国；王政民；王政纲；李志群
来源：中国医师杂志 2005 年 7卷 3期
