目的 探讨高血压昼夜节律与血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)及其与左心室肥大的关系.方法 选择原发性高血压患者90例,根据24 h动态血压(24ABPM)检测结果将其分为血压昼夜节律正常组50例及血压昼夜节律消失组40例;另选血压正常者30例作为对照组.采用Griess法测NO,用放射免疫法测ET;采用PHILIPS HDI 5000型彩色多普勒仪测定三组受试者的室间隔厚度(IVS),左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、左心室重量(LVM),以＞215 g为左心室肥大的诊断标准.结果 血压昼夜节律消失组与血压昼夜节律正常组比较,ET、IVS、LVPW、LVDd、和LVM均显著增高,NO、ET、NO/ET明显降低(P＜0.05).夜间血压下降率与NO、NO/ET呈正相关(r＝0.467,0.267,0.713,P＜0.05),与ET、IVS、LVPW、LVDd和LVM呈负相关(r＝-0.761～-0.264,P＜0.05).结论 NO和ET水平可能参与昼夜血压节律的调节,ET升高与血压昼夜节律消失有关,并加重左心室肥大.
作者：陈正贵；孔祥廉；缪灿铭；郭应军；顾向明；孙健；马立坚
来源：中国医师杂志 2006 年 8卷 10期
