目的 探索喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉在乳腺区段切除术中应用的优越性.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级30～60岁女性拟行乳腺区段切除术患者分为3组(n=20).K/P组:麻醉和麻醉维持只用丙泊酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸.R_1/P和R_2/P组用丙泊酚和瑞芬太尼静脉注射诱导,插入喉罩,R_1/P组用瑞芬太尼0.1～0.19μg/(kg·min)而R_2/P组用瑞芬太尼0.2～0.3 μg/(kg·min),均加丙泊酚维持麻醉,IPPV.观察项目为:血流动力学指标、麻醉质量指标、苏醒质量指标和外科医师对麻醉的满意度评估.结果 (1)K/P组术中MAP,HR高于R_1/P组(P<0.05)、R_2/P组低于麻醉前基础值(P<0.01);R_2/P组MAP,HR低于R_1/P组同时点值(P<0.05)和基础值(P<0.01);R_1/P组血流动力学平稳,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)麻醉质量指标评价K/P组差于其它2组(P<0.01).(3)K/P组病人麻醉苏醒时间长、苏醒质量差(P<0.01);3组均无不良事件发生.(4)外科医师对麻醉的满意度K/P组低于其它2组.结论 喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于乳腺区段切除术具有麻醉质量高,苏醒超快完全和极高的外科医师满意度等优点,推荐瑞芬太尼的维持剂量为0.1～0.19μg/(kg·min).
作者：黄昌林；刘瑶
来源：中国医师杂志 2010 年 12卷 2期
