目的 探讨二氧化碳气腹对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能S-100β和NSE的变化.方法 选全麻下择期妇科腹部手术60例,分为两组,非气腹组:传统开腹手术30例,二氧化碳气腹腹腔镜手术30例患者.观察患者术前1 d、术后1、6、24、48、72 h和出院前患者认知功能MMSE值变化和术前,术后1h采静脉血用ELISA法血清测定S-100β蛋白和NSE浓度.结果 气腹组MMSE评分在术后1、6、24、48、72 h各时点(24.67±1.47,25.97±1.50,26.77±1.61,27.07±1.87,27.37±2.06)较术前(29.17±0.76)或非气腹组(27.63±1.33,27.27±0.87,28.37±0.85,28.73±0.78),较术前(29.23±0.86)明显降低(P<0.01).术后1 h气腹组和非气腹组S-100β[(0.114±0.012,0.086±0.009)μg/L]和NSE[(13.720±1.330,12.093±0.697)μg/L]与术前[(0.035±0.030,0.035±0.024;5.753±0.889,5.831±0.967)μg/L]相比均明显增高(P<0.01).与非气腹组[(0.086±0.009)μg/L]相比,术后1 h气腹组S-100β[(0.114±0.012)μg/L]明显增高(P<0.05),而2组术后1h血清NSE[(12.093±0.697,13.720±1.330)μg/L]水平差异无统计学意义(P>0.05).术后1h非气腹组和气腹组患者血清S-100β或NSE水平与MMSE评分呈正相关(r=0.6412,0.8126,P<0.01).非气腹组NSE与MMSE评分无相关(r=0.439

作者：鲍宁；吕黄伟

来源：中国医师杂志 2010 年 12卷 8期