目的：研究不同剂量丙泊酚用于门诊无痛肠镜检查时对认知功能的影响。方法选择25～40岁ASAⅠ～Ⅱ级、肠镜检查患者120例。随机为3组，每组各40例：Ⅰ组静注丙泊酚1.5mg/kg，Ⅱ组静注丙泊酚2mg/kg，Ⅲ组静注丙泊酚2.5mg/kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失即意识消失时置入肠镜，SpO2始终保持在95％～96％以上。全部患者于术前1h及手术结束后5min、30min、1h进行神经行为认知状态检查（ NCSE）和采用简易智力状态检查（ MMSE）评估病人认知功能，并全部在15min内完成。记录3组病人肠镜检查时间，观察生命体征以及病人镇痛效果及患者术中发生知晓情况。结果3组患者手术中镇痛效果均为优（Ⅰ组36例，Ⅱ组38例，Ⅲ组38例）或良，其差异无统计学意义（ P ＞0.05）。120例患者均完成手术后NCSE的测试。记忆能力测验结果术后5minⅠ组叙述正确者明显比Ⅱ组，Ⅲ组高，差异有统计学意义（ P ＜0.05），Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；术后30min、术后1h 3组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；计算能力测验结果术后5min，Ⅰ组通过筛查测试者（34例，85.0％）明显比Ⅱ组（29例，72.5％），Ⅲ组（27例，67.5％）高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；Ⅱ组，Ⅲ组两组比较差异无统计学意义（ P
作者：李泉；刘琴湘；高巨；邵兵；冯伟勋；苏凯华；秦廷英；梁凤玲；谢玲银
来源：中国医师杂志 2010 年 z1期
