目的 比较缬沙坦/氨氯地平和依贝沙坦/双氢克尿噻两种联合用药对老龄高血压患者的疗效.方法 经过4周药物洗刷期,94例老龄高血压患者被随机分为缬沙坦160 mg/氨氯地平5 mg和依贝沙坦300 mg/双氢克尿噻12.5 mg两组,治疗周期为24周,对于药物治疗4周后无反应的患者氨氯地平或双氧克尿噻加倍剂量给药.观察期间测定卧位、坐位及立位血压(收缩压和舒张压)和心率,治疗结束后并测定尿酸和血钾数值.结果 用药后两组各自的血压值均明显下降(氨氯地平和双氢克尿噻剂量加倍者分别为9例和11例),但两组间的比较差异无统计学意义(P＞0.05),从卧位到站立血压下降在依贝沙坦/双氢克尿噻组中比缬沙坦/氨氯地平组更明显,分别为-17.2/-9.1 mmHg和-10.1/-1.9mmHg(SBP:t=2.14,P＜0.05,DBP:t=3.11,P＜0.01).在依贝沙坦/双氢克尿噻组中,相对治疗前血钾水平明显降低(-0.4 mmol/L,t=2.33,P＜0.05),尿酸明显升高(+29.7 μmol/L,t=2.54,P＜0.05).结论 两组药物均能显著降低老龄患者的高血压状况,但缬沙坦/氨氯地平组在对由体位改变引起的血压变化情况影响较小,且有较少的代谢副作用.
作者：史朝红；许国斌；朱金强
来源：中国医师杂志 2011 年 13卷 3期
