目的 探讨体外循环下心脏手术中混合静脉血氧饱和度(SvO2)与鼻咽温度变化的关系.方法 选择本院体外循环下行心脏手术的患者32例,男20例,女12例,年龄5～59(24.7±16.9)岁.手术方式有房、室间隔缺损修补术、风湿性心脏病换瓣术、主动脉瘤切除术等.常规动静脉穿刺,放置鼻咽温度探头.常规肝素化、动静脉插管、建立体外循环.将美敦力SvO2监测仪的探头接入静脉回路.记录鼻咽温度每变化1 ℃时,相应SvO2的变化值,以T0～T20进行标示.其中T0为基础值,T1～T9为降温过程,T10～T19为复温过程.结果 鼻咽温度下降6 ℃以上时,SvO2上升具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);复温达3 ℃以上时,SvO2明显下降(P＜0.01或P＜0.05).低温体外循环降温和复温时,SvO2与鼻咽温度变化均呈负相关(r＝-0.919,-0.883,P＜0.01).结论 在低温体外循环心脏手术中,降温可明显降低机体的氧耗,提高对氧的耐受性,而复温则使机体的氧耗明显上升.需缓慢复温,以偿还累积的氧耗,避免组织缺氧.
作者：倪蓉；王力甚；沈述威；李圣平
来源：中国医师杂志 2011 年 13卷 4期
