目的 通过与右室心尖部(RVA)起搏比较,探讨右室流出道(RVOT)起搏对血流动力学和心室激动顺序的影响.方法 选择2006年10月至2008年9月因Ⅲ度房室传导阻滞或病态窦房结综合症于本院行DDD起搏器安置术的患者79例,根据心室电极置入位置不同分为右室心尖部起搏组38例,右室流出道起搏组41例.测量所有患者于术前、术后6个月,12个月,完全起搏时QRS波群平均时限,心脏指数(CI),左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E/A)差异.结果 与术前相比,RVA组6个月,12个月随访的LVEF、CI、E/A未显著降低,RVOT较RVA起搏时CI等血流动力学指标差异均无统计学意义(P＞0.05).与正常窦性心律时QRS波时限比较,各部位起搏时QRS波时限均延长(P均＜0.05),RVA组起搏心电图Ⅱ导联QRS时限显著长于RVOT组(P均＜0.05).结论 RVOT和RVA起搏,在血流流动力学指标上较术前没有明显变化.RVOT和RVA起搏相比,能够保持相对正常的心室激动顺序.
作者：王国锋；于波
来源：中国医师杂志 2011 年 13卷 7期
