目的 探讨联合检测心钠肽(ANP)与脑钠肽(BNP)水平对心源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择因呼吸困难患者125例为实验组,将125例呼吸困难患者是否为心源性呼吸困难分两组,心力衰组65例,心力衰组60例,选择同期本院门诊体检健康人群60例为对照组.对所有对象进行ANP和BNP测定,比较各组血浆ANP和BNP水平变化,评价其对心源性呼吸困难的诊断价值.结果 125例患者中心力衰组65例(52.0％),非心力衰组60例(48.0％).心力衰竭组ANP及BNP水平均高于非心衰组和对照组(t'=10.33,11.30,12.91,14.26,P＜0.05)；非心衰组ANP及BNP水平虽高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).ANP的特异性虽低于BNP、敏感性虽高于BNP,但差异无统计学意义(P＞0.05).平行试验的敏感性高于ANP和BNP(x2=3.90,P＜0.05).系列试验的特异性高于BNP和ANP(x2=3.93,P＜0.05).Kappa指数:平行试验＞系列试验＞ BNP＞ ANP.结论 ANP对心源性呼吸困难具有一定的诊断价值,联合测定ANP水平与BNP水平可以提高心源性呼吸困难的诊断准确性.
作者：唐特；杨侃
来源：中国医师杂志 2011 年 13卷 9期
