目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗变化及脂联素下降的相关危险因素.方法 选择主诉打鼾的患者共80例,分为对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,分析比较不同组间血清脂联素水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)的变化以及OSAHS患者中血清脂联素与呼吸暂停低通气指数(AHI)、缺氧程度、微觉醒指数、睡眠结构等临床指标的相关性.结果 与对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组相比,重度OSAHS组血清脂联素水平[(5.44±2.57) mg/L]下降而HOMA-IRI(3.42±0.70)升高(P＜0.05).OSAHS患者中血清脂联素水平与身体质量指数(BMI)、腰臀比、颈围、HOMA-IRI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度＜90％时间( Ts90％)、ESS评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)呈负相关(r=-0.233～ -0.499,P＜0.05),而与夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、Ⅲ+Ⅳ期、快速眼动相睡眠占总睡眠时间百分比呈正相关(r=0.270～0.429,P＜0.05).结论 OSAHS患者存在血浆脂联素水平的下降及胰岛素抵抗,脂联素水平下降的相关危险因素可能包括肥胖、缺氧、睡眠结构的紊乱及其他脂肪因子的影响等.
作者：梁丽；马佳韵；郭竹英；陆静娟；赵艳红
来源：中国医师杂志 2011 年 13卷 10期
